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Después del láser endovenoso la mayoría de los pacientes camina al salir y retoma sus actividades en pocos días. Lo esperable es molestia leve, moretones y sensación de cordón en el trayecto de la vena tratada durante las primeras semanas. Caminar, seguir las indicaciones sobre la compresión y acudir al ultrasonido de control son las claves. Las complicaciones graves son poco frecuentes, pero el dolor intenso o la hinchazón repentina de la pierna, la falta de aire o el dolor en el pecho requieren atención inmediata.
- Mismo día, semana y mes
- Cuidados en casa
- Señales de alarma
Por qué la recuperación suele ser rápida
El láser endovenoso cierra la vena desde dentro con una fibra guiada por ultrasonido y anestesia local, sin extraerla. En el ensayo CLASS, que comparó láser, espuma y cirugía tradicional, la recuperación con láser fue más rápida que con la cirugía. Por eso la guía del NICE lo coloca, junto con la radiofrecuencia, como primera opción en los candidatos.
Línea de tiempo de la recuperación
| Momento | Qué es normal | Qué hacer |
|---|---|---|
| Mismo día | Caminar al salir; vendaje o media de compresión | Caminar en casa, evitar estar mucho tiempo sentado |
| Días 2 a 7 | Molestia leve, moretones, sensación de tirantez | Retomar actividades ligeras según indicación médica |
| Semanas 1 a 2 | Cordón endurecido en el trayecto de la vena | Ultrasonido de control para confirmar el cierre |
| Semanas 3 a 6 | Los moretones desaparecen; las várices visibles disminuyen | Valorar si alguna rama necesita tratamiento complementario |
Los tiempos exactos los define el médico según el número de venas tratadas y cada paciente.
Lo esperable y lo que no
Esperable
- Moretones y molestia en el trayecto de la vena (Dermatol Surg 2009)
- Sensación de cordón o tirantez al estirar la pierna
- Hormigueo leve en una zona de la piel
Consultar de inmediato
- Dolor intenso o hinchazón repentina de la pantorrilla
- Falta de aire o dolor en el pecho
- Fiebre, enrojecimiento que se extiende o salida de pus
Qué tan frecuentes son las complicaciones
Los estudios permiten dimensionar los riesgos con datos reales:
- Hormigueo o adormecimiento (parestesia): entre 2.5 % y 7.3 % en estudios pequeños (revisión 2022) y 6.3 % en la serie mexicana de 158 extremidades (Rev Mex Angiol 2023). Suele mejorar con el tiempo.
- Eventos trombóticos venosos profundos: alrededor del 1.7 % en un metaanálisis de 52 estudios y más de 16,000 pacientes (Healy et al., 2018).
- Embolia pulmonar: alrededor del 0.1 % en el mismo análisis.
Por esto el ultrasonido de control no es un trámite: confirma que la vena se cerró y descarta trombosis.
Cuidados en casa
- Caminar desde el primer día. Activa la bomba muscular de la pantorrilla y ayuda a la circulación.
- Compresión según indicación. El tipo y el tiempo de uso los indica el médico.
- Evitar estar sentado o de pie sin moverse por horas. La guía del IMSS recomienda ejercicios de pantorrilla si se pasan más de 5 horas sentado.
- Ejercicio intenso y calor directo: retomarlos cuando el médico lo autorice.
- Acudir al control con ultrasonido en la fecha indicada.
¿Cuándo se ven los resultados?
El alivio de la pesadez y el dolor suele notarse en las primeras semanas. Las várices visibles disminuyen de forma progresiva conforme la vena cerrada se reabsorbe. Algunas ramas superficiales pueden requerir un tratamiento complementario, algo previsto en las guías (ESVS 2022).
La enfermedad venosa es crónica. Aunque la vena tratada quede cerrada, pueden aparecer várices nuevas con los años, por eso se recomienda seguimiento periódico.
Viajes y trabajo
Muchos pacientes vuelven a trabajos de oficina en pocos días. Para viajes largos en avión o carretera, conviene consultar con el especialista la fecha y las medidas de prevención, como caminar durante el trayecto y usar compresión, sobre todo en las primeras semanas.
Mito y realidad
Mito: “Hay que guardar reposo absoluto.”
Realidad: Al contrario: caminar desde el primer día es parte de la recuperación.
Mito: “El cordón endurecido es una complicación grave.”
Realidad: Es la vena cerrada en proceso de reabsorción y suele ceder en semanas.
Mito: “Si no duele, no hace falta el control.”
Realidad: El ultrasonido de control confirma el cierre y descarta trombosis, aunque no haya molestias.
Mito: “Después del láser las várices no vuelven nunca.”
Realidad: La enfermedad venosa es crónica y pueden aparecer várices nuevas.
¿Estás pensando en tratar tus várices?
Te explicamos en una valoración cómo sería tu recuperación según el número de venas y tu actividad diaria.
Agenda una valoraciónPreguntas frecuentes
¿Cuántos días de incapacidad necesito?
Muchos pacientes retoman actividades en pocos días; el tiempo exacto depende del caso y lo indica el médico.
¿Puedo bañarme el mismo día?
Las indicaciones sobre el baño y la compresión las da el médico al terminar el procedimiento.
¿Cuándo puedo hacer ejercicio?
Caminar desde el primer día; el ejercicio intenso, cuando el especialista lo autorice tras el control.
¿Es normal sentir un cordón en la pierna?
Sí, es frecuente y corresponde a la vena tratada; suele ceder en semanas.
¿Qué riesgo de trombosis hay?
Alrededor del 1.7 % de eventos trombóticos profundos según un metaanálisis de más de 16,000 pacientes (Healy, 2018).
¿Necesito volver a consulta?
Sí. El ultrasonido de control confirma el cierre de la vena y descarta trombosis.
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Fuentes
- Brittenden J, et al. A randomized trial comparing treatments for varicose veins (CLASS). N Engl J Med. 2014;371:1218-27. Resumen NIHR
- National Institute for Health and Care Excellence. Varicose veins: diagnosis and management (CG168). NICE
- Healy DA, et al. Thrombotic events following endovenous thermal ablation of the great saphenous vein: systematic review and meta-analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018. PubMed
- Kettenhofen-Jiménez SE, et al. Ablación endovenosa con láser: complicaciones a corto plazo. Rev Mex Angiol. 2023;51(3). SciELO México
- Endovenous laser ablation using laser systems emitting at wavelengths over 1900 nm: a systematic review. 2022. PubMed
- Endovenous laser ablation-induced complications: review of the literature and new cases. Dermatol Surg. 2009. PubMed
- Instituto Mexicano del Seguro Social. GPC Insuficiencia Venosa Crónica (IMSS-175-09). IMSS
- ESVS 2022 Clinical Practice Guidelines on Chronic Venous Disease. Resumen